Lipedema: causas, sintomas e o papel da medicina funcional integrativa

O que é o lipedema e como ele se manifesta?

O lipedema é uma condição crônica e inflamatória caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura subcutânea, geralmente nos quadris, pernas e braços, que não melhora com dieta ou exercícios convencionais.

Afeta quase exclusivamente mulheres e tende a se manifestar ou agravar em períodos de mudança hormonal, como puberdade, gestação e menopausa.

Além do aumento de volume corporal, o lipedema provoca dor, sensibilidade ao toque, sensação de peso nas pernas e facilidade para hematomas.

“O lipedema não é excesso de peso, mas uma condição metabólica e inflamatória que altera o tecido adiposo e o sistema linfático.”

Diferença entre lipedema, linfedema e obesidade

É comum confundir lipedema com obesidade, mas são condições distintas.

No lipedema, o ganho de volume ocorre de forma simétrica nas pernas e braços, poupando mãos e pés — o que não ocorre na obesidade.

Já o linfedema é o acúmulo de líquido por falha no sistema linfático, podendo acompanhar o lipedema em estágios mais avançados.

O diagnóstico diferencial é essencial, pois o tratamento deve considerar a origem metabólica e inflamatória da condição.

Causas e fatores de risco do lipedema

A origem do lipedema é multifatorial. Estudos apontam que a genética, os hormônios e a inflamação crônica desempenham papéis centrais.

1. Fatores genéticos

 Há forte predisposição hereditária. Mutações e polimorfismos genéticos relacionados à inflamação, metabolismo de gordura e regulação hormonal podem aumentar o risco.

Exames genéticos ajudam a identificar variações em genes ligados àresistência insulínica, metabolismo estrogênico e resposta inflamatória.

2. Disfunção linfática

 O sistema linfático, responsável por drenar o excesso de líquido e toxinas, apresenta comprometimento na região afetada. Isso contribui para o inchaço, dor e agravamento da inflamação local.

3. Resistência insulínica e metabolismo energético

O lipedema está frequentemente associado à resistência à insulina, um estado em que as células não respondem bem ao hormônio, levando ao acúmulo de gordura e inflamação.

Esse desequilíbrio interfere na oxidação de ácidos graxos e pode agravar o quadro metabólico.

4. Inflamação crônica de baixo grau

O tecido adiposo do lipedema libera citocinas inflamatórias, como IL-6 e TNF-alfa, que intensificam a dor, o edema e a resistência à perda de gordura.

Essa inflamação sustentada também prejudica o retorno linfático e o metabolismo celular.

A visão da medicina funcional integrativa sobre o lipedema

A medicina funcional busca entender as causas metabólicas e inflamatórias que sustentam o lipedema, atuando em múltiplos sistemas: hormonal, linfático, mitocondrial e digestivo.

Em vez de tratar apenas os sintomas, o foco é modular a inflamação e restaurar o equilíbrio metabólico por meio de ajustes nutricionais, exames de precisão e suplementação personalizada.

“No lipedema, a inflamação é tanto causa quanto consequência. Identificar os fatores metabólicos que a alimentam é o primeiro passo do tratamento integrativo.”

Exames de precisão no diagnóstico e acompanhamento do lipedema

Metabolômica

A metabolômica avalia centenas de metabólitos sanguíneos e urinários, revelando alterações no metabolismo de lipídios, aminoácidos e marcadores inflamatórios.

Ela ajuda a detectar deficiências nutricionais, estresse oxidativo e resistência insulínica — todos fatores que impactam o lipedema.

Teste Genético

O teste genético nutrigenético permite mapear polimorfismos que interferem na inflamação, metabolismo de gordura e função hormonal.

Entre os genes frequentemente analisados estão:

• FTO e PPARG → metabolismo lipídico e tendência ao acúmulo de gordura;

  
  

• IL6 e TNFA → resposta inflamatória;

  
  

• COMT e CYP1A1 → metabolismo dos estrogênios;

  
  

• MTHFR → metilação e detoxificação celular.

  
  

Essas informações guiam estratégias nutricionais e suplementares personalizadas, reduzindo inflamação e melhorando o metabolismo.

Estratégias de tratamento integrativo do lipedema

1. Alimentação anti-inflamatória e de baixo índice glicêmico

Uma dieta rica em vegetais, peixes, oleaginosas e gorduras boas ajuda a modular a inflamação.

Evitar açúcares, farináceos e ultraprocessados é essencial para reduzir a resistência insulínica e o acúmulo de gordura inflamatória.

2. Atividade física personalizada

Exercícios de baixo impacto — como hidroginástica, caminhada, drenagem linfática natural (movimento) e treino funcional — favorecem o retorno linfático e a queima metabólica.

3. Suplementação de suporte metabólico e antioxidante

 O plano suplementar pode incluir nutrientes como:

• Magnésio → melhora a sensibilidade à insulina;

  
  

• Ômega-3 → modula a inflamação;

  
  

• Vitamina D → atua no metabolismo hormonal e imunidade;

  
  

• Coenzima Q10 e L-carnitina → suporte mitocondrial e queima de gordura.

  
  

  A escolha deve sempre ser guiada por exames laboratoriais e de precisão.

  
  

4. Controle hormonal e acompanhamento médico contínuo

Oscilações hormonais femininas — especialmente de estrogênio e progesterona — influenciam diretamente o curso do lipedema.

O acompanhamento com especialista permite ajustar o metabolismo de forma segura e sustentável.

Prognóstico e qualidade de vida

Com o tratamento adequado, é possível reduzir sintomas, dor, inchaço e inflamação, melhorando significativamente a qualidade de vida.

O diagnóstico precoce e a abordagem integrativa evitam o avanço para estágios mais severos e o comprometimento do sistema linfático.

“O lipedema não tem cura, mas pode ser controlado de forma eficaz com uma visão funcional, que busca restaurar o equilíbrio do corpo como um todo.”

Quer entender se o seu corpo está realmente equilibrado e se você precisa otimizar seu metabolismo?

Agende uma consulta com o Dr. Renato Susin, médico nutrólogo e especialista em medicina funcional integrativa.

A avaliação pode incluir exames de precisão, como a metabolômica e o teste genético, que ajudam a identificar desequilíbrios metabólicos e ajustar seu tratamento de forma personalizada