Síndrome do Intestino Irritável: sintomas, causas e exames
- RK VIRTUAL ASSISTANT
- 10 de nov.
- 3 min de leitura
O que é a Síndrome do Intestino Irritável (SII)?
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma das condições gastrointestinais mais comuns no Brasil e no mundo. Trata-se de um distúrbio funcional do intestino, caracterizado por alterações na motilidade intestinal e na sensibilidade do trato gastrointestinal.
Ao contrário de doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn ou retocolite ulcerativa, a SII não causa lesões visíveis no tecido intestinal. No entanto, seus sintomas impactam intensamente a qualidade de vida.
A Síndrome do Intestino Irritável não é uma doença “da cabeça”. É uma condição real, multifatorial, que merece investigação adequada e tratamento individualizado.
Principais sintomas da Síndrome do Intestino Irritável
Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas seguem padrões reconhecidos.
Sinais mais comuns
Dor ou desconforto abdominal frequente
Alterações no hábito intestinal (diarreia, constipação ou alternância entre os dois)
Excesso de gases e sensação de inchaço abdominal
Muco nas fezes
Sensação de evacuação incompleta
Além dos sintomas gastrointestinais, muitos pacientes relatam fadiga, ansiedade e alterações no humor, mostrando a relação entre o intestino e o sistema nervoso central.
Subtipos da SII segundo Roma IV
O Consenso de Roma IV é o padrão internacional de diagnóstico da SII. Ele define quatro subtipos principais:
SII com predominância de constipação (SII-C) – fezes endurecidas ou fragmentadas na maioria das evacuações.
SII com predominância de diarreia (SII-D) – fezes amolecidas ou aquosas na maioria das evacuações.
SII mista (SII-M) – alternância entre constipação e diarreia.
SII não classificável (SII-NC) – sintomas que não se encaixam exatamente nas outras categorias.
Causas e fatores associados
A SII não tem uma causa única. É uma condição multifatorial, onde diversos fatores contribuem:
Alterações da motilidade intestinal
Hipersensibilidade visceral (maior sensibilidade à dor abdominal)
Alterações na microbiota intestinal
Estresse e fatores emocionais
Intolerâncias alimentares (ex.: lactose, glúten e alimentos ricos em FODMAPs)
Infecções gastrointestinais prévias
Cada paciente com Síndrome do Intestino Irritável tem uma combinação única de fatores desencadeantes, por isso o tratamento deve ser individualizado.
Impacto na qualidade de vida
Viver com SII significa lidar com imprevisibilidade. A dor abdominal, os episódios de diarreia ou constipação e a distensão abdominal podem limitar atividades sociais, profissionais e até viagens.
Estudos mostram que pacientes com SII têm maior risco de ansiedade e depressão, criando um ciclo em que o estresse piora os sintomas gastrointestinais, e os sintomas aumentam o estresse.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado nos critérios de Roma IV. Porém, exames complementares ajudam a excluir outras doenças e a compreender desequilíbrios metabólicos.
Critérios de Roma IV
Para diagnóstico, é necessário:
Dor abdominal recorrente, pelo menos 1 vez por semana nos últimos 3 meses
Associada a pelo menos dois critérios:
Relação com evacuações
Alteração na frequência das evacuações
Alteração na forma das fezes
Exames importantes na avaliação da SII
Embora não exista um exame único para confirmar SII, alguns podem ajudar a compreender o quadro:
Exame da microbiota intestinal (teste do microbioma): analisa o DNA das bactérias presentes nas fezes.
Exame de metabolômica: avalia metabólitos produzidos pelas bactérias intestinais, identificando desequilíbrios precocemente.
Dosagem de zonulina: marcador de permeabilidade intestinal, útil em casos de suspeita de intestino permeável.
Coprológico funcional: avalia digestão, absorção e presença de inflamação.
Exames de intolerância alimentar (glúten, lactose, FODMAPs): ajudam a identificar gatilhos alimentares.
O olhar da Medicina Funcional Integrativa permite compreender não apenas os sintomas, mas também os mecanismos que sustentam o desequilíbrio intestinal.
Abordagem terapêutica
Não existe um tratamento único para a SII. A abordagem é personalizada e pode incluir:
Estratégias não medicamentosas
Dietas específicas (como baixo FODMAP) quando bem orientadas
Identificação e exclusão de alimentos desencadeantes (ex.: glúten, lactose)
Probióticos selecionados de acordo com o caso
Práticas de relaxamento, meditação e psicoterapia
Exercícios físicos regulares
Suporte médico e nutricional
Um nutrólogo, aliado à medicina funcional integrativa, pode recomendar:
Suplementação de vitaminas e minerais essenciais
Fitoterápicos com ação moduladora intestinal
Ajustes individualizados na dieta e estilo de vida
Sinais de alerta: quando procurar ajuda imediatamente
Alguns sintomas exigem investigação rápida, pois podem indicar doenças mais graves:
Diarreia com sangue
Febre persistente
Perda de peso não intencional
Anemia inexplicada
História familiar de câncer de cólon
Se esses sinais aparecerem, o ideal é procurar um médico imediatamente para avaliação detalhada.
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[Diarreia: sintomas, causas e exames]
[Desbiose intestinal: sintomas e diagnóstico]
[Excesso de gases: quando investigar?]
Conclusão
A Síndrome do Intestino Irritável é um desafio real para milhares de pessoas. Reconhecer seus sintomas, entender os fatores desencadeantes e realizar exames adequados são passos fundamentais para controlar a condição.
Com a visão da medicina funcional integrativa, é possível investigar profundamente cada paciente, personalizando o cuidado e promovendo bem-estar de forma duradoura.
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