Refluxo Gastroesofágico em Adultos: sintomas, causas e exames para avaliar o refluxo

O que é o refluxo gastroesofágico?

O refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago, provocando sintomas como azia, queimação no peito e regurgitação. Esse processo pode se tornar frequente e comprometer a saúde gastrointestinal, gerando inflamação, esofagite e até complicações mais graves.

Sintomas do refluxo em adultos

O refluxo pode se manifestar de diferentes formas. Os sintomas mais comuns incluem:

Principais sinais de refluxo

• Queimação no peito (azia)

  
  

• Regurgitação ácida

  
  

• Sensação de bolo na garganta

  
  

• Tosse crônica ou pigarro constante

  
  

• Rouquidão matinal

  
  

• Dificuldade para engolir

  
  

Sintomas menos comuns

• Dor torácica não cardíaca

  
  

• Mau hálito persistente

  
  

• Náuseas após refeições

  
  

• Distúrbios do sono devido à queimação noturna

  
  

O refluxo não tratado pode afetar diretamente a qualidade de vida, prejudicando sono, alimentação e bem-estar geral.

Causas do refluxo gastroesofágico

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento do refluxo.

Fatores mais comuns

• Obesidade e sobrepeso

  
  

• Refeições volumosas e ricas em gordura

  
  

• Consumo frequente de café, álcool e alimentos ultraprocessados

  
  

• Tabagismo

  
  

• Hérnia de hiato

  
  

• Uso crônico de medicamentos como anti-inflamatórios

Exames para avaliar o refluxo

O diagnóstico pode ser inicialmente clínico, mas exames complementares ajudam a avaliar a gravidade do quadro.

Exames mais solicitados

• Endoscopia digestiva alta: avalia inflamação e possíveis lesões.

  
  

• pHmetria esofágica de 24h: mede o nível de acidez no esôfago.

  
  

• Manometria esofágica: avalia a motilidade e força muscular do esôfago.

  
  

• Exames funcionais: metabolômica, teste do microbioma intestinal e avaliação de vitaminas e minerais podem complementar a análise, especialmente em pacientes de acompanhamento contínuo.

Exames de precisão ajudam a identificar desequilíbrios que contribuem para o refluxo e suas consequências no organismo.

O papel dos medicamentos: omeprazol e outros IBPs

O omeprazol e outros inibidores da bomba de prótons (IBPs) são amplamente prescritos para controlar os sintomas do refluxo. Eles reduzem a acidez gástrica e proporcionam alívio rápido e eficaz.

No entanto, o uso prolongado pode trazer efeitos colaterais importantes.

O que é hipocloridria?

A hipocloridria é a redução da acidez estomacal. O ácido clorídrico desempenha um papel fundamental na digestão de proteínas e na absorção de vitaminas e minerais.

Quando sua produção é reduzida de forma crônica, o organismo pode enfrentar dificuldades importantes:

Consequências da hipocloridria

• Má digestão de proteínas

  
  

• Deficiência de vitamina B12

  
  

• Redução da absorção de ferro, cálcio e magnésio

  
  

• Maior risco de osteopenia e osteoporose

  
  

• Alterações no microbioma intestinal

Nutrição, estilo de vida e refluxo

Além da medicação, mudanças no estilo de vida são essenciais para controlar o refluxo.

Hábitos que ajudam a reduzir os sintomas

• Evitar deitar logo após as refeições

  
  

• Manter o peso adequado

  
  

• Fracionar as refeições ao longo do dia

  
  

• Reduzir consumo de álcool, café e alimentos gordurosos

  
  

• Elevar a cabeceira da cama para dormir

  
  

A visão da medicina funcional integrativa

O médico nutrólogo, dentro da abordagem da medicina funcional integrativa, considera o refluxo não apenas como um sintoma isolado, mas como um desequilíbrio que pode envolver metabolismo, microbiota intestinal e hábitos de vida.

Exames de precisão, como a metabolômica e o teste do microbioma, ajudam a identificar desequilíbrios antes mesmo de se transformarem em doenças, permitindo intervenções personalizadas.

Tratar apenas a acidez não basta — é fundamental compreender a causa do refluxo e corrigir os desequilíbrios associados.

Complicações do refluxo não tratado

Quando não controlado, o refluxo pode evoluir para quadros mais graves, como:

• Esofagite erosiva

  
  

• Estenose esofágica (estreitamento do esôfago)

  
  

• Esôfago de Barrett (condição pré-maligna)

  
  

• Alterações na qualidade do sono e no bem-estar geral

Conclusão

O refluxo gastroesofágico é uma condição comum, mas que exige atenção. O uso de omeprazol pode ser benéfico em curto prazo, mas seu uso prolongado pode causar hipocloridria e levar a deficiências nutricionais importantes.

Uma abordagem completa — que une mudanças no estilo de vida, acompanhamento médico e exames de precisão — é essencial para tratar a causa do problema e não apenas seus sintomas.

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