Constipação intestinal: sintomas, exames e opções de tratamento

O que é constipação intestinal?

A constipação intestinal, também chamada de prisão de ventre, é caracterizada pela dificuldade ou diminuição na frequência das evacuações. Embora ocasionalmente possa ser algo passageiro, quando se torna frequente deve ser investigada.

Diferença entre constipação comum e síndrome do intestino irritável (SII) 

A constipação pode ser apenas funcional, relacionada à dieta pobre em fibras, baixo consumo de água ou sedentarismo. Porém, quando acompanhada de dor abdominal recorrente e desconforto, pode fazer parte do quadro de síndrome do intestino irritável com predomínio de constipação (SII-C).

Nem toda constipação intestinal é apenas falta de fibras. Em alguns casos, ela pode estar relacionada a alterações no eixo intestino-cérebro, disbiose ou condições crônicas como a SII.

Sintomas da constipação intestinal

Os sintomas mais comuns incluem:

• Fezes ressecadas ou em pequenos fragmentos.

  
  

• Esforço excessivo para evacuar.

  
  

• Sensação de evacuação incompleta.

  
  

• Desconforto ou dor abdominal.

  
  

• Inchaço abdominal e gases.

  
  

Em casos prolongados, a constipação pode gerar complicações como fissuras anais, hemorroidas e impactação fecal.

Principais causas da constipação intestinal

Hábitos de vida e alimentação

• Dieta pobre em fibras.

  
  

• Baixa ingestão de água.

  
  

• Sedentarismo.

  
  

Uso de medicamentos 

Alguns medicamentos, como antidepressivos, antiácidos com alumínio e opioides, podem reduzir a motilidade intestinal.

Uso indiscriminado de laxantes

O abuso de laxantes estimula o intestino de forma artificial, prejudicando seu funcionamento natural. Isso pode causar dependência e piorar o quadro.

Condições clínicas associadas

• Síndrome do intestino irritável (SII-C).

  
  

• Hipotireoidismo.

  
  

• Alterações neurológicas.

  
  

• Distúrbios do assoalho pélvico.

Exames para investigar a constipação intestinal

A investigação depende da história clínica e pode incluir:

1. Exame físico e história clínica detalhada – fundamental para identificar hábitos de vida e fatores associados.

   
   

2. Exames laboratoriais – avaliam hormônios da tireoide, marcadores inflamatórios e carências nutricionais.

   
   

3. Colonoscopia – indicada em casos persistentes, com presença de sangue nas fezes ou histórico familiar de câncer colorretal.

   
   

4. Exames de imagem – ressonância magnética e ultrassom podem avaliar alterações estruturais.

   
   

5. Teste de microbioma intestinal – analisa o equilíbrio da flora intestinal e sua relação com a constipação.

   
   

6. Metabolômica – auxilia a identificar desequilíbrios metabólicos que podem interferir no funcionamento intestinal de forma precoce.

Tratamento da constipação intestinal

Ajustes alimentares 

A base do tratamento envolve mudanças no estilo de vida:

• Aumentar o consumo de fibras (frutas, verduras, cereais integrais).

  
  

• Beber água regularmente.

  
  

• Incluir alimentos prebióticos (como banana verde e aveia) que estimulam a flora intestinal.

  
  

Exercícios físicos 

A prática regular de atividade física melhora a motilidade intestinal e ajuda a prevenir a constipação.

Probióticos e microbioma

Estudos apontam que probióticos específicos podem auxiliar no equilíbrio intestinal e melhorar o trânsito intestinal.

Quando usar laxantes? 

O uso de laxantes deve ser restrito e orientado por profissional de saúde, pois seu uso indiscriminado pode agravar o quadro.

Constipação intestinal e Medicina Funcional Integrativa

A abordagem da medicina funcional integrativa busca compreender não apenas os sintomas, mas também os fatores de estilo de vida, nutrição e microbioma. O acompanhamento com um médico nutrólogo pode ser essencial para avaliar causas multifatoriais e propor tratamentos personalizados.

Cada organismo reage de forma única. Por isso, o tratamento da constipação intestinal deve ser individualizado.

Quando procurar ajuda médica

Alguns sinais de alerta exigem atenção:

• Constipação persistente por mais de 3 semanas.

  
  

• Presença de sangue nas fezes.

  
  

• Perda de peso sem explicação.

  
  

• Dor abdominal intensa.

Conclusão

A constipação intestinal pode ser causada por fatores simples, como dieta inadequada, ou indicar condições mais complexas, como a síndrome do intestino irritável. O diagnóstico correto e o acompanhamento profissional são fundamentais para definir o melhor tratamento.

Se você sofre com constipação intestinal frequente, conheça a abordagem do Dr. Renato Susin, médico nutrólogo com visão em medicina funcional integrativa.

Ele pode ajudar a identificar as causas reais do problema e propor estratégias eficazes para recuperar o equilíbrio intestinal.

Agende sua consulta e dê o primeiro passo para cuidar melhor da sua saúde intestinal.